Alkoholisk demens
Alkoholisk demens er en demenstilstand, som er forbundet med alkoholmisbrug. Årsag Betegnelsen “alkoholisk” i forbindelse med demens er omstridt, fordi det ikke i tilstrækkelig grad er sandsynliggjort, at alkohol er den direkte årsag til demensen. Blandt alkoholmisbrugere er der ofte flere risikofaktorer for demens, så som: Tobaksrygning Hypertension Diabetes mellitus Manglende motion Hjernetraumer. Alkohol fordobler risikoen for […]
Demens sygdom
Demens er et syndrom, som skyldes påviselig hjernesygdom, hjernetraume eller anden beskadigelse af hjernen. Demens er karakteriseret ved svækkelse af højere mentale funktioner i mindst 6 måneder, især svækkelse af hukommelse og andre kognitive funktioner, så som orientering, indlæringsevne, abstraktionsevne, sprog, dømmekraft og evne til planlægning. Der er ikke bevidsthedsuklarhed. Foruden svækkelse af hukommelse og […]
Delir som følge af akut intoksikation
Delir ved akut intoksikation forstås den umiddelbare psykiske og somatiske virkning af indtagelsen af et psykoaktivt stof. Ændringer af bevidshedsniveau, kognitive funktioner, perception, adfærd og psykofysiologiske funktioner og reaktioner. De akutte forstyrrelser er direkte forbundet med de akutte farmakologiske virkninger af stoffet og vil sædvanligvis fortage sig med tiden. De akutte reaktioner og symptomer vil […]
Delirium [Delir]
Delir er et organisk eller alkohol/stof betinget psykosyndrom. Karakteriseret ved. Bevidsthedsuklarhed Forstyrret søvn-vågen rytme Desorientering Reduceret korttidshukommelse Psykomotorisk hypo- eller hyperaktivitet samt akut debut og svingende forløb. Delir inddeles efter årsager : Delir med organisk årsag (ikke betinget af alkohol eller andet psykoaktivt stof) Delirøs abstinenstilstand (alkohol eller benzodiazepiner) Delir som følge af akut intoksikation […]
ADHD hos voksne
ADHD eller hyperkinetiske forstyrrelser (ICD-10) er en børnepsykiatrisk lidelse, som debuterer før 7 års alderen og ofte vedvarer i voksenalderen. Symptomerne er opmærksomhedsforstyrrelse, hyperaktivitet og impulsivitet. Oprindeligt blev lidelsen betegnet som Minimal Brain Dysfunction (MBD) og senere som DAMP (Deficits in Attention Motor Control and Perception). Oftest anvendes nu den internationale betegnelse ADHD (Attention Deficit Hyperactivity […]
Angsttilstande – Nervøse tilstande
Angsttilstande er lidelser med fremtrædende angstsymptomer, som ikke er led i en anden psykisk sygdom. Primære angsttilstande inddeles i: Panikangst Fobisk angs Generaliseret angst. Risikoen for at få en angsttilstand igennem livet er ca. 25%. Angsttilstande forekommer 2-3 gange hyppigere blandt kvinder end blandt mænd. Årsag Arvefaktoren for angsttilstande er ca. 30%. Psykologiske […]
Bulimia nervosa [Nervøs spiseanfaldstilbøjelighed]
Bulimia nervosa viser sig ved spiseanfald, spisetrang, forstyrret legemsopfattelse og forsøg på at undgå vægtøgning, bl.a. ved selvfremkaldte opkastninger. Symptomer Bulimia nervosa (nervøs spiseanfaldstilbøjelighed) er en sygdom karakteriseret ved tilbagevendende anfald med overspisning og spisetrang og samtidig gøres der forsøg på at modvirke vægtøgning ved selvfremkaldt opkastning, fasten og brug af afføringsmidler afmagringspiller, diuretika […]
Selvmord og risikofaktorer
Selvmordstanker og intention om selvmord. De fleste selvmordsforsøg sker impulsivt som “en pludselig indskydelse”, og de sker i de fleste tilfælde i en problemfyldt situation og i en psykisk tilstand med stærkt ubehag, fortvivlelse, ensomhedsfølelse, håbløshedsfølelse, vrede m.v. Selvmordsforsøg er blevet fortolket som et forsøg på at slukke bevidstheden for at blive fri for en […]
Tvangstilstande [Obsessive-kompulsive tilstande. OCD]
Tvangstilstande (OCD) er tilstande karakteriseret ved tilbagevendende tvangstanker og tvangshandlinger. Som erkendes overdrevne eller urimelige, og som søges modstået eller afvist. Tvangstankerne eller udførelsen af tvangshandlingerne er ikke i sig selv lystbetonede, men opleves som ubehagelige. Tvangstilstande medfører subjektiv lidelse eller påvirker funktioner i dagligdagen. Risikoen for at komme til at lide af en tvangstilstand […]
Demens ved Alzheimers sygdom
Demens ved Alzheimers sygdom er en primær degenerativ hjernelidelse med karakteristiske neuropatologiske og neurokemiske ændringer. Demensen begynder typisk snigende og forløbet er langsomt og jævnt progredierende over adskillige år. Denne karakteristiske forløbsform kaldes Alzheimers sygdom med sen begyndelse (alder 65 år eller derover). En sjældnere forløbsform er karakteriseret ved tidlig debut (alder < 65 år) […]
Tvangsindlæggelse – betingelser
Følgende tre betingelser skal alle være til stede ved tvangsindlæggelse. Patienten skal være sindssyg eller befinde sig i en tilstand, der ganske må ligestilles hermed. Det vil være uforsvarligt ikke at tvangsindlægge den pågældende med henblik på behandling. Den tredje betingelse omfatter to kriterier, hvoraf mindst ét skal være opfyldt: Behandlingsindikationen (“Gule papirer”):Udsigten til helbredelse eller […]
Somatoforme tilstande
Somatoforme tilstande er sygdomsbilleder med vedblivende subjektive klager over vekslende legemlige symptomer, som ikke kan forklares ved påviselig somatisk sygdom. Hvis der er en tilstedeværende somatisk sygdom, kan denne sygdom ikke forklare patientens subjektive symptomer eller den ledsagende funktionsnedsættelse. Patienten kan ikke eller kun forbigående acceptere forsikring om, at symptomerne ikke har fysisk årsag, og patienten kræver nye undersøgelser […]
Demens med Lewy bodies
Demens med Lewy bodies er en primær neurodegenerativ demenssygdom med symptomer og histopatologiske hjerneændringer, der har fællestræk med både Alzheimers demens og Parkinsons sygdom. De diagnostiske kriterier for Lewy body demens er udviklet igennem de seneste 25 år. Årsag Histopatologisk er der “plaques” og “tangles” som ved Alzheimers demens og Lewy bodies som ved Parkinsons sygdom. […]
Tvangsindlæggelse – fremgangsmåde
De nærmeste har pligt til at tilkalde en læge, hvis en person, der må antages at være sindssyg, ikke selv søger behandling. Tilkaldelse af læge De nærmeste er den syges familie, pårørende og personer, der hører til den pågældendes husstand eller personalet på en institution. Hvis den syge ikke har pårørende, skal politiet tilkalde en […]
Dissociative tilstande
Dissociative tilstande er karakteriseret ved dissociation, dvs. at umiddelbare sanseoplevelser, beherskelse af bevægelser, erindring eller identitetsoplevelse fraspaltes bevidstheden. Tilstandene omfatter de klassiske konversionsneurotiske tilstande, tidligere betegnet som “neurosis hysterica”. Der opstår psykogent betingede funktionstab, såsom pareser, tab af føle- og smertesans, tab af syn, hørelse og lugtesans, funktionelle krampeanfald, dyskoordination, hukommelsestab eller tab af identitetsfølelse. Dissociative […]
Frontotemporal demens
Stressrelaterede tilstande
Stressrelaterede tilstande kan komme til udtryk på adskillige måder. Denne diagnose kategori er ikke alene karakteriseret ved symptomatologi og forløb, men også ved tilstandenes årsager, som er stressgivende hændelser. Ved Tilpasningsreaktioner er belastningen en mindre psykosocial belastning, som de fleste vil kunne komme ud for (life events). Ved Akut belastningsreaktion og Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) er […]
Vaskulær demens
Vaskulær demens opstår som følge vaskulære infarkter i hjernen. Infarkterne kan være store, men oftest er de små og virker ved deres kumulative effekt eller ved deres placering i et område af betydning for andre funktioner (strategisk infarkt demens). Årsag Risikofaktorer for vaskulær demens er hypertensio arterialis, atrieflimren, myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, generaliseret aterosclerose, […]
Tilpasningsreaktion
Tilpasningsreaktioner er tilstande, der er definerede som emotionelle og adfærdsmæssige symptomer. Tilstanden er opstået på grund af stressgivende psykiske hændelser. Hændelsen er ikke af katastrofekarakter. Det kan dreje sig om en belastende begivenhed eller en betydende livsændring, så som dødsfald, skilsmisse, afskedigelse, uddannelsesstart, flytning til andet sted, ny status som forældre, emigration m.v. Individuel sårbarhed […]
Neuropsykiatriske symptomer ved demens [BPSD]
BPSD er betegnelsen “behavioural and psychological symptoms of dementia” og er indført som benævnelse for adfærdsforstyrrelser og psykiske symptomer. Disse symptoner forekommer blandt demente, men som hverken er egentlige demenssymptomer eller symptomer, som kan klassificeres i en anden kendt diagnose i ICD-10. De fleste demente udvikler under forløbet BPSD. Symptomer BPSD kan være en […]
Akut belastningsreaktion
Akut belastningsreaktion er en forbigående tilstand, der udvikler sig hos et individ uden anden psykisk lidelse. En reaktion på exceptionel svær fysisk og psykisk belastning af katastrofekarakter, hvor man selv eller ens nærmeste er i livsfare. Den akutte belastning kan være naturkatastrofer, krigshandlinger, svære ulykkestilfælde, grove voldshandlinger, gidseltagning, tortur, voldtægt m.v. Forekomst af akut belastningsreaktion afhænger af forekomsten af […]
Delir med organisk årsag
Delir med organisk årsag blev tidligere kaldt akut organisk psykosyndrom eller “akut konfusion” Årsag Delir udløses af somatiske årsager hos en prædisponeret patient. Patienter med mange og svære prædisponerende faktorer, så som ældre patienter med kognitiv svækkelse og flere somatiske sygdomme, kan udvikle delir som følge af benigne årsager, som f.eks. urinvejsinfektion. Prædisponerende risikofaktorer: […]
Posttraumatisk belastningsreaktion [PTSD]
PTSD – “posttraumatic stress disorder” – opstår som en forsinket eller forlænget akut reaktion på en exceptionel fysisk og psykisk belastning af katastrofekarakter med oplevelse af overhængende livsfare. Reaktionen skal opstå senest 6 måneder efter udsættelse for det psykiske traume. Symptomerne er tendens til genoplevelse af traumet og stærkt ubehag ved omstændigheder, der minder om traumet samt undgåelse af […]
Psykiske lidelser forårsaget af alkohol og psykoaktive stoffer
Psykoaktive stoffer er alkohol, medikamenter og andre stoffer, som har det tilfælles, at de påvirker højere psykiske funktioner, og at de indtages for at opnå en ønsket psykisk virkning. Symptomer Psykoaktive stoffer kan fremkalde næsten ethvert psykisk symptom, så som depression, angst, vrangforestillinger, hallucinationer, demens og personlighedsændringer. Psykiske lidelser kan være følger af misbrug. Omvendt […]
Søvnforstyrrelser
Søvnforstyrrelser omfatter forstyrrelse af søvnens kvantitet, kvalitet og rytme samt optræden af abnorme begivenheder under søvn ICD-10 omfatter kun non-organiske søvnforstyrrelser. Den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser (ICSD-2) inddeler søvnforstyrrelser i otte hovedgrupper. Søvnløshed (insomnia) er en tilstand med utilfredsstillende kvantitet og kvalitet af søvnen og omfatter indsovningsbesvær, afbrudt søvn og tidlig opvågen. Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter central søvnapnoe, obstruktiv søvnapnoe og […]
Delirium tremens
Delirium tremens er – lige som abstinenskrampeanfald – udtryk for irreversible hjerneændringer, og det antages, at de begge skyldes fænomenet “kindling” De fysiske alkoholabstinenssymptomer antages at være kindling stimuli. Hvis en patient en enkelt gang har haft delirium tremens, kommer der hurtigt igen delir ved fysiske alkoholabstinenssymptomer (kindling stimuli). Delirium tremens opstår efter langvarigt kronisk alkoholmisbrug (15-20 års […]
Søvnløshed [Insomnia]
Søvnløshed er en tilstand med utilfredsstillende kvantitet og kvalitet af søvnen. Det kan dreje sig om indsovningsbesvær, afbrudt søvn, tidlig opvågen og kort total søvnlængde hos et individ, som har tilstrækkelig tid til søvn. Diagnosen stilles kun, hvis søvnløshed har været til stede i adskillige dage. Efter den amerikanske diagnoseliste skal søvnløsheden have varet i […]
Delir som følge af Wernickes encefalopati
Delir og årsagen til Wernicke-Korsakovs encefalopati er mangel på aktiv tiamin. Wernickes encefalopati (delir, nystagmus, øjenmuskelparese og ataksi) og Korsakoffs syndrom (tab af korttidshukommelse) har samme årsag (mangel på aktivt tiamin) og samme neuropatologi, men med forskellig alder. I ICD-10 betegnes Korsakoffs syndrom, “amnestisk syndrom fremkaldt af alkohol”. Ved Wernickes encefalopati ses akutte neuropatologi med […]
Søvntrang [Hypersomni]
Hypersomni defineres som overdreven søvnighed eller søvnanfald i dagtiden. Den øgede søvntrang kan ikke forklares ved forudgående søvnmangel. Symptomer Ved non-organisk hypersomni er nattesøvnen ofte lang, og om dagen er der ofte søvninghed flere timer efter patienten er vågnet. Der er ændringer i søvnarkitekturen, som kan påvises polysomnografisk. Differentialdiagnose Obstruktiv søvnapnø og narkolepsi. […]
Skizofreni, skizotypisk sindlidelse, paranoide psykoser
Søvnrytmeforstyrrelse
Søvnrytmeforstyrrelser skyldes, at den endogene circadiane søvn-vågen døgnrytme ikke passer med patientens selvvalgte døgnrytme. Symptomer Søvnrytmeforstyrrelse kan være primær eller sekundær. Primær søvnrytmeforstyrrelse kan vise sig ved manglende evne til at falde i søvn, men når søvnen er indtrådt er søvnen normal. Patienten sover typisk fra midt om natten og til langt op ad formiddagen Sekundær […]
Skizotypisk sindslidelse
Skizotypisk sindslidelse er som skizofreni karakteriseret ved negative symptomer og positive, psykoselignende symptomer. Men kriterierne for skizofreni er på intet tidspunkt opfyldte. I ICD-10 opfattes skizotypisk sindslidelse som en egentlig sygdom, medens den amerikanske diagnoseliste, DSM-IV, opfatter tilstanden som en personlighedsforstyrrelse. Skizotypisk lidelse havde tidligere flere betegnelser, så som borderline skizofreni, latent skizofreni grænsepsykose og pseudoneurotisk eller pseudopsykopatisk […]
Søvngængeri og søvnrædsel
Søvngængeri er defineret som en tilstand, hvor patienten rejser sig fra sit leje og med ændret bevidsthed vandrer rundt. I den ændrede bevidsthed er der elementer fra både søvn og vågen tilstand. Søvnrædsel er en mere ekstrem form for søvngængeri. Symptomer En episode med søvngængeri varer sædvanligvis ca. 10 minutter. Patienten vandrer omkring med svækket […]
Skizoaffektiv psykose
Der skelnes mellem skizoaffektiv psykose af depressiv type og af manisk type. Skizoaffektiv psykose er en episodisk psykose, hvor de diagnostiske kriterier for både affektiv sindslidelse (mani eller depression i middelsvær eller svær grad) og for skizofrene er opfyldte på samme tid. Forekomst i den generelle befolkning kendes ikke. Det skønnes, at sygdomsrisikoen er […]
Affektive sindslidelser
Der kan eventuelt være en blanding af nedsat og hævet stemningsleje (blandingstilstand) Der findes flere sværhedsgrader af såvel depression som mani. De fleste depressive tilstande er af lettere eller moderat grad. Både mani og depression kan i svær form fremtræde med produktivt psykotiske symptomer (vrangforestillinger og hallucinationer). Også uden produktivt psykotiske symptomer kan der ved […]
Spiseforstyrrelser
Spiseforstyrrelser er en gruppe af psykiske lidelser med afvigende spisemønstre som det centrale symptom. Trøstespisning og opkastning forbundet med anden psykisk lidelse. Nervøs spisevægring (Anorexia nervosa) Bulimia nervosa (Nervøs spiseanfaldstilbøjelighed) ervøs spiseanfaldstilbøjelighed) Patientinformation: Landsforeningen mod Spiseforstyrrelser & Selvskade
Paranoid psykose – kronisk – vedvarende
Paranoid psykose er karakteriseret ved ikke-bizarre, langvarige vrangforestillinger som det eneste eller det mest fremtrædende symptom. Uden andre væsentlige psykotiske symptomer. Kronisk, paranoid psykose er relativt sjælden. Årsag Psykiske belastninger er af betydning. I mange tilfælde udvikler en paranoid psykose sig antagelig hos en patient med præmorbid paranoid personlighedsforstyrrelse. Symptomer Den kronisk paranoide psykose er […]
Depression
En depressiv sindslidelse er et syndrom af depressive symptomer Nedtrykthed Manglende lystfølelse Nedsat energi Træthed Søvnforstyrrelser Tidlig opvågen Tab af selvværdsfølelse Appetitløshed Vægttab Koncentrationsbesvær. Selvmordstanker. Læs artiklen “10 overraskende tegn på depression“ Diagnostik Diagnosticeringen af en depressiv sindslidelse beror på anamnestiske oplysninger om forekomst af tidsafgrænsede depressive symptomer og objektive tegn på depression, f.eks. manglende […]
Nervøs spisevægring [Anorexia nervosa]
Nervøs spisevægring (Anorexia nervosa) er en sygdom karakteriseret ved tilsigtet ekstremt vægttab forårsaget og vedligeholdt af patienten selv. Tilstanden fremkaldes ved undgåelse af fedende føde og ved motionering. Psykopatologisk er derfor styrret legemsopfattelse med fejlagtig oplevelse af at være for tyk og frygt for fedme. De ledsagende endokrine forstyrrelser medfører ophør af menstruation, svækket libido og […]
Akutte og forbigående psykoser
Akutte og forbigående psykoser er ikke-organiske psykoser, der udvikler sig hurtigt inden for 1-2 uger til en klart psykotisk tilstand, og som varer ikke over 2-3 måneder. Hvis tilstanden varer længere, skal diagnosen ændres. Der er sædvanligvis fuldstændig remission. Symptomerne er hallucinationer, vrangforestillinger, perceptionsforstyrrelser samt udtalt afvigelse fra sædvanlig adfærd. Akutte og forbigående psykoser er […]
Bipolar affektiv sindslidelse
Bipolar affektiv sindslidelse er karakteriseret ved mindst to affektive sygdomsfaser, hvoraf mindst én episode har været en mani eller en hypomani. Oftest er der både depressioner og manier/hypomanier. Hvis der alene har været gentagne episoder af mani eller hypomani kaldes tilstanden også bipolar affektiv sindslidelse. Kun en lille procentandel får kun en enkelt mani, som […]
Personlighedsforstyrrelser
Forekomsten af personlighedsforstyrrelse i den generelle befolkning er ca. 9% Personlighedsforstyrrelser er en kombination af vedvarende og gennemgribende karaktertræk, holdninger, tanker, følelser og mønstre for behovstilfredsstillelse, som er væsentligt forskellig fra gennemsnitsmennesket i den pågældende kultur. Adfærsmønstrene er unuancerede og uflekeksible, og de giver patienten selv og/eller omgivelserne problemer. Forekomsten af personlighedsforstyrrelse i den generelle befolkning er […]
Selvmord, selvmordsforsøg og selvbeskadigelse
Selvmord Er “en handling med dødelig udgang, som afdøde med viden eller forventning om et dødeligt udfald selv havde foranstaltet og gennemført med det formål at fremkalde de af den afdøde ønskede forandringer” (WHO). Selvmordsforsøg Er en tilsigtet selvbeskadigende handling uden dødelig udgang og foretaget med intention om at dø (tydeligt udtalt eller underforstået). Der […]
