Bulimia nervosa eller spiseanfald hos børn er tilbagevendende anfald (min. 2 gange pr. uge i 3 måneder) af overspisning (store mængder mad inden for 2 timer).
Under spisningen er barnet præget af angst for ikke at kunne stoppe spiseriet. Regelmæssige opkastninger efter overspisning, evt. anvendelse af laksantia, streng diæt efter overspisning.
Det er langt overvejende piger/unge kvinder og de har højere forekomst af at have været udsat for seksuel misbrug.
Symptomer
Disse piger ser oftest helt normale ud og symptomerne kan variere, men er oftest overspisning efterfulgt af provokeret opkastning (kan mangle).
Kan virke dehydreret, angste og skamfulde, og de kan have tendens til, depression, tvangshandlinger og i sjældne tilfælde måske selvmords adfærd.
Patienten er ikke undervægtig, snarere normal- eller overvægtig. Uregelmæssigheder omkring menstruation kan efterhånden opstå.
Som følge af opkastninger og dermed syren kan der ses karies, være svien eller halsbrand.
Læs mere – Psykiske sygdomme – Bulimia nervosa [Nervøs spiseanfaldstilbøjelighed]
Diagnostik
Recidiverende episodisk hyperfagi med fornemmelse af kontroltab over spisefærd, og regelmæssig selv-induceret vomitus, brug af laksantia, diuretika eller andre medikamenter.
Vægtkurve, højdekurve, puls, blodtryk, hæmoglobin, leukocyttal, differentialtælling, trombocytter, koagulationsfaktor II, VII, X
Behandling
Patienter der er somatisk truet bør indlægges. Tidligt i forløbet bør patienten indgå i en organiseret form for samtaleterapi, f.eks. kognitiv adfærdsterapi.
Antidepressiv behandling, herunder de nyere SSRI-præparater, men også tricycliske antidepressiva har vist god effekt overfor depressionskomponenten i visse tilfælde, men skal dog oftest håndteres af børnepsykiater.
