Forstørrelse af brystkirtlen hos manden. Ca. 30% af mænd over 40 år har brystvæv der kan føles.
Forekommer hyppigt i neonatalperioden (lige efter fødslen) og hos 70% af drenge i puberteten.
Årsag:
- Fysiologisk
– Neonatalperioden
– Puberteten
– Seniet
- Medikamenter
– Kvindelige og mandlige kønshormoner
– Antiandrogener
– Hjertemedicin (amiodaron, captopril digoxin, enalapril, nifedipin, sprionolakton, verapamil)
- Psykofarmaka (benzodiazepiner, haloperidol, fentiaziner, tricykliske antidepressiva)
– Alkohol, amfetamin, heroin, marijuana
– Fenytoin
- Endokrin
– Primær hypogonadisme (nedsat produktion af mandlige kønshormoner)
– Hyperprolaktinæmi (forhøjet mælkehormon udskillelse)
– Hyperthyreoidisme (forhøjet stofskifte)
– Androgenresistens (nedsat virkning af mandlige kønshormoner) - Systemiske sygdomme
– Levercirrhose (skrumpelever)
– Uræmi (nyresvigt)
– Efter underernæring - Neoplasmer
– Germinalcelle- eller Leydigcelletumor i testes
– Feminiserende binyrebarkadenom eller –carcinom
– hCG secernerende ikke-trofoblastisk tumor
– Cancer mammae – brystkræft - Idiopatisk
Disse årsager fremkalder gynækomasti pga. ubalance mellem østrogens og androgens virkning på mælkekirtlen.
Klinik
Ensidig eller dobbeltsidig forstørrelse af brystkirtlen. Gynækomasti må ikke forveksles med fedtvæv.
Behandling
Når pubertal og medikamentudløst gynækomasti er udelukket, bør der tages blodprøver mhp. nyre- eller leversygdom.
Hvis disse prøver er normale, måles hCG, LH, prolaktin, testosteron og østradiol.
Grundlæggende sygdom behandles, og medikamenter der kan fremkalde gynækomasti fjernes.
Kirurgisk behandling med reduktion af brystvævet kan komme på tale.
Bemærk: Nedenstående afsnit er skrevet af en anden fagperson og tilføjet for at give yderligere perspektiv på emnet.
Behandlingsmuligheder for gynækomasti
Når det kommer til behandling af gynækomasti, afhænger valget af behandling ofte af årsagen og sværhedsgraden af tilstanden. I mange tilfælde er tilstanden midlertidig og kræver ingen specifik behandling, især hvis den opstår i puberteten. Hos voksne mænd, hvor årsagen er en hormonel ubalance, eller hvor symptomerne forårsager betydeligt ubehag, kan forskellige behandlingsmuligheder overvejes.
Medicinsk behandling er ofte det første skridt, især hvis gynækomasti er forbundet med hormonelle forstyrrelser. Medicin, der hjælper med at balancere niveauerne af testosteron og østrogen i kroppen, kan bruges til at reducere størrelsen af brystkirtlerne. Det er dog vigtigt at starte denne type behandling tidligt, da medicinens effektivitet kan falde, hvis vævet allerede er blevet fibrotisk.
I tilfælde hvor medicinsk behandling ikke er tilstrækkelig, eller hvis gynækomasti er mere udtalt, kan kirurgi være en mulighed. Kirurgiske procedurer som fedtsugning (liposuction) kan fjerne overskydende fedtvæv, mens en mastektomi fokuserer på at fjerne kirtelvæv. Disse procedurer er relativt sikre og har en høj succesrate, men de kræver en vurdering af en specialist for at sikre det bedste resultat.
Psykologisk og social påvirkning
Selvom gynækomasti primært er en fysisk tilstand, kan den have en betydelig indvirkning på en mands psykologiske og sociale velbefindende. Mange mænd oplever skam eller forlegenhed på grund af tilstanden, hvilket kan føre til lavt selvværd og social tilbagetrækning. Dette gælder især yngre mænd, der kan opleve mobning eller kommentarer om deres krops udseende.
Det er vigtigt at anerkende denne psykologiske dimension og tage skridt til at adressere den. Rådgivning eller terapi kan hjælpe mænd med at håndtere de følelsesmæssige udfordringer forbundet med gynækomasti. At tale åbent med en sundhedsprofessionel om bekymringer kan også reducere stigmaet og hjælpe med at finde passende løsninger.
Livsstilsændringer som en del af behandlingen
I nogle tilfælde kan livsstilsændringer spille en vigtig rolle i håndteringen af gynækomasti. Overvægt og fedme kan bidrage til tilstanden, da fedtceller producerer østrogen, som kan forværre gynækomasti. En sund kost og regelmæssig motion kan hjælpe med at reducere kropsfedt og dermed mindske symptomerne.
Det er også vigtigt at undgå stoffer, der kan udløse eller forværre gynækomasti. Dette inkluderer alkohol, anabolske steroider og visse receptpligtige lægemidler. Hvis medicin mistænkes for at være årsagen, bør en læge konsulteres for at finde alternativer.
Hvornår bør man søge hjælp?
Hvis gynækomasti forårsager smerte, betydeligt ubehag eller psykologiske problemer, bør man opsøge en læge for at få en korrekt vurdering og planlægning af behandling. Det samme gælder, hvis der er mistanke om, at tilstanden skyldes en underliggende sygdom, såsom en hormonforstyrrelse eller en tumor.
Selvom gynækomasti ofte ikke er farligt, kan en grundig vurdering hjælpe med at identificere årsagen og sikre, at behandlingen er målrettet og effektiv. For mange mænd kan behandling af gynækomasti forbedre både deres fysiske og mentale helbred og give dem en bedre livskvalitet.
Læs mere om abnorm svedproduktion