Struma

Struma er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (glandula thyreoidea) uanset årsagen til forstørrelsen.

Strumatyper:

  • Diffus struma (med eller uden påvirkning af stofskiftet – atoksisk eller toksisk)
  • Knude struma – Enkelte knuder (nodøs) eller mange knuder (multinodøs) (begge kan være med eller uden påvirkning af stofskiftet)
  • Cyste
  • Cancer

Årsag

Atoksisk struma skyldes oftest jodmangel. En række strumafremkaldere i føden (citrusfrugter, kål, sojabønner og rodfrugter) og i drikkevandet kan hæmme udnyttelsen af jod eller øge jodbehovet.


Klinik

Hævelse foran på halsen kan give tryksymptomer i form af synkebesvær og åndenød samt give kosmetiske gener.

Symptomer på forhøjet stofskifte ved toksisk struma:

  • Uro
  • Nervøsitet
  • Rysten
  • Varmefølelse
  • Svedtendens
  • Vægttab.

Diffus struma ses ofte hos unge kvinder især under graviditet. Multinodøs struma ses især hos ældre.


Diagnose

Der skelnes mellem toksisk og atoksisk struma ved måling af serum-TSH, -T4 og -T3 og ved thyreoideaskintigrafi.

Ultralydskanning foretages for at skelne mellem nodøs struma eller cyste. Finnålsbiopsi anvendes til at skelne mellem ondartet eller godartet struma.


Behandling
 

Diffus toksisk struma: medicin der hæmmer dannelse af stofskiftehormon (thyreostatika) (methimazol eller propyluracil), radiojodbehandling eller operation.

Atoksisk diffus struma: ved svære lokalsymptomer operation eller radiojod.

Multinodøs atoksisk eller toksisk struma: operation eller radiojod.

Cyste: ved svære lokalsymptomer operation.

Cancer: operation og efterfølgende radiojod.

 

 

 

 

 

 

Øvrige artikler i kapitel