Struma

Struma er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (glandula thyreoidea) uanset årsagen til forstørrelsen.

Strumatyper:

  • Diffus struma (med eller uden påvirkning af stofskiftet – atoksisk eller toksisk)
  • Knude struma – Enkelte knuder (nodøs) eller mange knuder (multinodøs) (begge kan være med eller uden påvirkning af stofskiftet)
  • Cyste
  • Cancer

Årsag

Atoksisk struma skyldes oftest jodmangel. En række strumafremkaldere i føden (citrusfrugter, kål, sojabønner og rodfrugter) og i drikkevandet kan hæmme udnyttelsen af jod eller øge jodbehovet.


Klinik

Hævelse foran på halsen kan give tryksymptomer i form af synkebesvær og åndenød samt give kosmetiske gener.

Symptomer på forhøjet stofskifte ved toksisk struma:

  • Uro
  • Nervøsitet
  • Rysten
  • Varmefølelse
  • Svedtendens
  • Vægttab.

Diffus struma ses ofte hos unge kvinder især under graviditet. Multinodøs struma ses især hos ældre.


Diagnose

Der skelnes mellem toksisk og atoksisk struma ved måling af serum-TSH, -T4 og -T3 og ved thyreoideaskintigrafi.

Ultralydskanning foretages for at skelne mellem nodøs struma eller cyste. Finnålsbiopsi anvendes til at skelne mellem ondartet eller godartet struma.


Behandling
 

Diffus toksisk struma: medicin der hæmmer dannelse af stofskiftehormon (thyreostatika) (methimazol eller propyluracil), radiojodbehandling eller operation.

Atoksisk diffus struma: ved svære lokalsymptomer operation eller radiojod.

Multinodøs atoksisk eller toksisk struma: operation eller radiojod.

Cyste: ved svære lokalsymptomer operation.

Cancer: operation og efterfølgende radiojod.

Livsstil og Struma

Bemærk: Dette afsnit er tilføjet som supplerende information og er ikke skrevet eller gennemgået af en læge.

Betydningen af kost og ernæring
Ud over jodindtag spiller en generel sund kost en rolle i skjoldbruskkirtlens funktion. Fødevarer rige på selen og zink, såsom nødder, frø og fuldkornsprodukter, kan understøtte skjoldbruskkirtlens sundhed.

Miljømæssige faktorer
Visse miljøpåvirkninger, såsom eksponering for kemikalier og rygning, kan øge risikoen for struma. Det anbefales at minimere kontakt med hormonforstyrrende stoffer.

Motion og velvære
Regelmæssig motion kan have en positiv effekt på kroppens hormonbalance. Aktiviteter som yoga og meditation kan også bidrage til at reducere stress, som kan påvirke skjoldbruskkirtlen.

Alternative behandlingsformer
Nogle mennesker søger naturlige tilgange som urtetilskud eller akupunktur for at støtte skjoldbruskkirtlen. Det er dog vigtigt at konsultere en læge, før man påbegynder alternative behandlinger.

Struma og Psykisk Velvære

Psykiske påvirkninger ved struma
Struma og andre skjoldbruskkirtellidelser kan påvirke den mentale sundhed. Symptomer som træthed, humørsvingninger og koncentrationsbesvær kan føre til stress og angst. Derfor er det vigtigt at prioritere mental balance gennem afslapningsteknikker og støtte fra pårørende.

Opfølgning og langtidshåndtering
Selv efter behandling kan det være nødvendigt med regelmæssige kontroller af skjoldbruskkirtlen. Dette sikrer, at hormonbalancen forbliver stabil, og eventuelle ændringer opdages i tide.

Struma: Samspillet mellem Skjoldbruskkirtlen og Kroppens Funktioner

Bemærk: Dette afsnit er tilføjet som supplerende information og er ikke skrevet eller gennemgået af en læge.

Skjoldbruskkirtlens betydning for kroppen
Skjoldbruskkirtlen spiller en afgørende rolle i kroppens stofskifte. Hormonerne thyroxin (T4) og trijodthyronin (T3) påvirker næsten alle kroppens organer, herunder hjerte, muskler og fordøjelsessystemet. Når kirtlen forstørres og udvikler struma, kan det føre til ubalance i hormonproduktionen, hvilket påvirker både energiniveau og vægtregulering.

Typer af struma
Struma kan opdeles i forskellige typer afhængigt af årsagen:

  • Jodmangelstruma: Opstår ofte i områder med lavt jodindhold i kosten.
  • Toksisk struma: Forbundet med overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreose).
  • Ikke-toksisk struma: Udvikler sig uden hormonel ubalance.
  • Multinodøs struma: Kendetegnet ved flere knuder i kirtlen.

Diagnostiske muligheder
Ved mistanke om struma anvender lægen typisk en kombination af blodprøver, ultralydsscanning og eventuelt en skintigrafi for at vurdere kirtlens størrelse, funktion og struktur. Disse undersøgelser er afgørende for at kunne vælge den rette behandling.

Behandlingsmuligheder
Behandling afhænger af typen af struma og kan omfatte:

  • Medicinsk behandling: Brug af jodtilskud eller medicin, der regulerer hormonproduktionen.
  • Radioaktiv jodbehandling: Anvendes til at skrumpe kirtlen, især ved overproduktion af hormoner.
  • Kirurgisk indgreb: Fjernelse af hele eller dele af skjoldbruskkirtlen ved store eller generende strumaer.

Forebyggelse og livsstil
For at forebygge struma er det vigtigt at sikre et passende jodindtag gennem kosten. Jod findes naturligt i fisk, skaldyr og mejeriprodukter samt i iodberiget salt. Undgåelse af tobaksrygning og en sund livsstil kan også reducere risikoen for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Langtidsovervågning
Efter behandling er det ofte nødvendigt med regelmæssige kontroller for at sikre, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt. Dette kan indebære blodprøver og scanninger for at overvåge hormonbalancen.

Har du spørgsmål eller bekymringer, anbefaler vi, at du kontakter din læge for en professionel vurdering.

Øvrige artikler i kapitel