Nyresygdom (nefropati) hos diabetes patienter leder ubehandlet til nyresvigt og dialyse.
Albuminuri (udskillelse af protein i urinen) er det første tegn på begyndende nefropati i diabetes patienter. Denne tilstand giver ikke symptomer hos patienten.
Nefropatien udvikler sig fra mikroalbuminuri (små mængder protein) til makroalbuminuri (store mængder protein) til nefropati (nedsat funktion af nyrene).
Der er sammenhæng mellem graden af protein i urinen og blodtrykket.
| Mikroalbuminuri | U-albumin/kreatinin ratio | 30-300 mg/gram |
| Natturin | 20-200 mikrogram/min |
| Døgnurin | 30-300 mg/24 t |
| Makroalbuminuri | U-albumin/kreatinin ratio | > 300 mg/gram |
| Natturin | > 200 mikrogram/min |
| Døgnurin | > 300 mg/24 t |
Behandling af blodtrykket sættes ind ved diagnosen af mikroalbuminuri – også selv om blodtrykket er normalt.
Ubehandlet diabetisk nefropati fører gradvis over en ca 6-10 årig periode til nyresvigt med behov for dialyse eller nyretransplantation.
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 1. november 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om nyere behandling: Redaktionen har 17/10-2026 tjekket lægens tekst mod Lægehåndbogen. Mikro- og makroalbuminuri kaldes i dag moderat og svær albuminuri. ACE-hæmmere eller angiotensin II-blokkere er fortsat førstevalg, også ved normalt blodtryk, og målet for blodtrykket er under 130/80 mmHg. I dag gives desuden SGLT2-hæmmere for at bremse nyreskaden, og finerenon og GLP-1-medicin kan overvejes som supplement. Kilde: Lægehåndbogen: Diabetisk nefropati (oktober 2026).
Redaktionen, 1/11-2026: Vi har tilføjet flere spørgsmål og svar med kilder, hentet fra kilderne nederst. Lægens tekst er uændret. Læs også: diabetes type 1, diabetes type 2, forhøjet blodtryk, kronisk nyresvigt.
Spørgsmål og svar
Hvordan opdager man nyreskade ved diabetes?
Med en urinprøve, der måler protein (albumin) i urinen. En lille morgenurinprøve er som regel nok. Desuden måles nyrefunktionen med en blodprøve.
Hvor ofte skal urinen tjekkes?
Mindst én gang om året. Ved type 2-diabetes fra diagnosen og ved type 1-diabetes efter 5 år med sygdommen.
Kan nyreskaden bremses?
Ja. God kontrol af blodtryk, blodsukker og kolesterol, rygestop og nyrebeskyttende medicin kan bremse udviklingen.
Giver diabetisk nyresygdom symptomer?
Ikke i mange år. Derfor er de årlige urinprøver vigtige. Først sent kan der komme væskeophobning og hævelser.
Hvad er albuminuri?
Det er, at der udskilles for meget af proteinet albumin i urinen. NHI skriver, at nyreskade ved diabetes (diabetisk nefropati) kendetegnes af øget albumin i urinen hos en person med diabetes uden anden nyresygdom. Det måles ved at sammenligne albumin og kreatinin i urinen, og værdien kaldes U-AKR.
Hvor mange med diabetes får nyreskade?
NHI skriver, at 20-40 procent af mennesker med type 1- og type 2-diabetes uden behandling rammes af nyreskade, og at ca. 20 procent med tiden rammes. Andelen er faldende, sandsynligvis fordi blodsukkeret bliver bedre kontrolleret. Tallene er norske og kan ikke direkte overføres til Danmark.
Hvornår skal urinen tjekkes?
NHI skriver, at urinen bør undersøges hvert år. Ved type 1-diabetes starter kontrollen efter 5 år med sygdommen, eller tidligere ved dårlig kontrol. Ved type 2-diabetes starter den ved diagnosen, fordi omkring 3 procent allerede har nyreskade da. Spørg din læge, hvordan det gøres i dit forløb.
Hvad kan jeg selv gøre for at passe på nyrerne?
NHI nævner at behandle de kendte risikofaktorer: højt blodsukker, højt blodtryk, højt kolesterol og rygning. Ved overvægt er vægttab nyttigt, og sund kost med mindre salt anbefales. Forebyg også urinvejsinfektioner, og undgå medicin, der kan skade nyrerne, medmindre lægen siger andet.
Kilder
