En halsbyld er en abscederende infektion i det peritonsillære væv med streptokokker og/eller anaërobe bakterier.
Årsag til halsbyld
Opstået i vævet omkring mandlerne fra en akut halsbetændelse (tonsillitis).
Symptomer
- Smerter fra den side, hvor bylden er dannet
- Ofte samtidig øresmerter (otalgi).
- Feber og synkeproblemer efter halsinfektion
- Besvær med at åbne munden
- Der er altid varierende grader af krampe i tyggemusklen (trismus).
Klinik
Hvis mundåbning (trismus) tillader en ordentlig inspektion af svælg (pharynx), ser man en ofte voldsom asymmetrisk hævelse af den ene side af ganen og udposning af den inficerede tonsil, ødem af gane og forskydning af drøbelen (uvula) til modsat side.
Punctum maximum findes næsten altid i ganen lidt over og lateralt for den afficerede tonsil. Der er næsten altid retroangular hævelse pga. regionær lymfangit.
Differentialdiagnoser
Absces fra bagerste kindtænder i undermunden. Malign tumor i tonsilregionen.
Diagnostik
Podning, hvis der er pus eller efter aspiration.
Behandling
Antibiotika behandling (V-penicillin + metronidazol). Aspiration fra abscessen ved punktur svarende til punctum maximum, evt. incision på stedet. Tonsillektomi à chaud (under alle omstændigheder ved recidiver eller mistanke om malignitet).
Forståelse og Håndtering af Halsbyld (Peritonsillær Absces)
Bemærk: Dette afsnit er tilføjet som supplerende information og er ikke skrevet eller gennemgået af en læge.
Hvad er en halsbyld?
En halsbyld, også kendt som peritonsillær absces, er en alvorlig infektion, der opstår i vævet omkring mandlerne. Infektionen starter ofte som en ubehandlet eller kompliceret halsbetændelse (tonsillitis), hvor bakterier spreder sig dybere ind i vævet og danner en byld fyldt med pus. De mest almindelige bakterier er streptokokker, men også anaerobe bakterier kan spille en rolle.
Symptomer på halsbyld
Symptomerne udvikler sig typisk hurtigt og inkluderer:
- Intense smerter i den ene side af halsen.
- Besvær med at synke, ofte ledsaget af feber.
- Øresmerter på samme side som bylden.
- Besvær med at åbne munden (trismus).
- Hæshed eller ændret stemme, som kan lyde “kartoffelagtig” på grund af hævelsen.
- Dårlig ånde og hævelse i lymfeknuderne på halsen.
Hvis disse symptomer opstår, bør man straks søge lægehjælp, da tilstanden kan forværres hurtigt og føre til komplikationer som spredning af infektionen til omkringliggende væv.
Årsager og risikofaktorer
Halsbyld udvikler sig ofte som en komplikation til ubehandlet eller dårligt behandlet halsbetændelse. Personer med tilbagevendende halsinfektioner har øget risiko. Andre risikofaktorer inkluderer rygning, nedsat immunforsvar og dårlig mundhygiejne.
Behandling af halsbyld
Behandlingen afhænger af byldens størrelse og sværhedsgraden af infektionen. De mest almindelige behandlinger inkluderer:
- Antibiotika: Penicillin kombineret med metronidazol anvendes ofte til at bekæmpe bakterierne.
- Dræning af bylden: Lægen kan udføre en nåleaspiration eller lave et snit for at dræne pus fra bylden. Dette lindrer hurtigt smerter og tryk.
- Tonsillektomi: Ved gentagne tilfælde eller store bylder kan det være nødvendigt at fjerne mandlerne, ofte under den akutte fase (tonsillektomi à chaud).
Forebyggelse af halsbyld
God mundhygiejne og tidlig behandling af halsbetændelse er afgørende for at forebygge halsbyld. Det er vigtigt at følge lægens anbefalinger for antibiotikabehandling og undgå at afbryde en igangværende kur. Rygere bør overveje rygestop, da rygning øger risikoen for halsinfektioner.
Komplikationer ved ubehandlet halsbyld
Hvis en halsbyld ikke behandles, kan infektionen sprede sig til nakken, kæben eller brystkassen. Dette kan føre til alvorlige tilstande som:
- Luftvejsobstruktion: Hævelse i halsen kan blokere luftvejene.
- Sepsis: Infektionen kan sprede sig til blodbanen og forårsage blodforgiftning.
- Spredning til dybere væv: Infektionen kan brede sig til muskler og bindevæv i halsen (Ludwigs angina).
Hvornår skal man søge lægehjælp?
Hvis man oplever kraftige halssmerter, synkebesvær, feber og hævelse i halsen, bør man søge akut lægehjælp. Tidlig diagnose og behandling er afgørende for at undgå komplikationer.
Læs om andre øre-næse-hals problemer
