En halsbyld er en abscederende infektion i det peritonsillære væv med streptokokker og/eller anaërobe bakterier.
Årsag til halsbyld
Opstået i vævet omkring mandlerne fra en akut halsbetændelse (tonsillitis).
Symptomer
- Smerter fra den side, hvor bylden er dannet
- Ofte samtidig øresmerter (otalgi).
- Feber og synkeproblemer efter halsinfektion
- Besvær med at åbne munden
- Der er altid varierende grader af krampe i tyggemusklen (trismus).
Klinik
Hvis mundåbning (trismus) tillader en ordentlig inspektion af svælg (pharynx), ser man en ofte voldsom asymmetrisk hævelse af den ene side af ganen og udposning af den inficerede tonsil, ødem af gane og forskydning af drøbelen (uvula) til modsat side.
Punctum maximum findes næsten altid i ganen lidt over og lateralt for den afficerede tonsil. Der er næsten altid retroangular hævelse pga. regionær lymfangit.
Differentialdiagnoser
Absces fra bagerste kindtænder i undermunden. Malign tumor i tonsilregionen.
Diagnostik
Podning, hvis der er pus eller efter aspiration.
Behandling
Antibiotika behandling (V-penicillin + metronidazol). Aspiration fra abscessen ved punktur svarende til punctum maximum, evt. incision på stedet. Tonsillektomi à chaud (under alle omstændigheder ved recidiver eller mistanke om malignitet).
