Smerter og hævelse i pungen er et forholdsvis hyppigt fænomen.
Årsag
Symptomer og objektive fund:
En pludselig opdaget udfyldning i pungen (scrotum) eller testis vil ofte kræve videre vurdering på sygehus, enten mhp. biopsi eller ultralydsscanning.
Testistumorer præsenterer sig som en fast knude i testis eller en forstørret, hård testis. Sjældent smerter.
Ved feber samtidig med udfyldning i scrotum, kan det dreje sig om Bitestikelbetændelse [epididymitis acuta]
Hævelsen er ofte lokaliseret bag testis sv.t. epididymis. Hos yngre mænd drejer det sig almindeligvis om infektion med klamydia trachomatis eller gonokokker.
Hos ældre urinvejsinfektioner som følge af dårlig blæretømning.
Hævelse af scrotum kan skyldes hydrocele. Kan vurderes ved, at det er pellucidt, ofte skal der suppleres med ultralydsscanning.
Hurtigt opstået hydrocele kan give mistanke om testistumor.
Varicocele ses almindeligvis kun på venstre side. Ses det på højre side, må man overveje, om der er tumorer i retroperitoneum.
Efter vasektomi, sterilisation, kan der opstå spermagranulom. Det kan være en fortykkelse sv.t. cauda epididymis, som ofte er øm.
