Mavesmerter med muskelværn (defence) og/eller peritoneal-reaktion.
Behandles primært som ABC-problemer med:
Fri luftvej, 10-15L O2 på Hudsonmaske, to store iv-adgange og 2-4-6 liter væske (mål: systolisk BT > 100).
Herefter:
Hurtig transport til sygehus
Vurdering af kirurg
UL af abdomen, FAST (focused abdominal sonography in trauma) – viser fri væske.
Røntgen: Oversigt over abdomen obs. fri luft (pt. skal ligge på hø. side 15-30 min).
Mulige årsager, tænk anatomisk:
- Aorta – rumperet aneurisme, dissikerende aorta. Ventrikel – perforeret ulcus
- Tarm – perforeret appendicit / divertikulit
- Lever – eller miltruptur
Bakteriel peritonit (fx hos alkoholikere med cirrose)
Intraabdominal abces.
