Punkteret lunge [pneumothorax] er en akut og livstruende tilstand, der kræver hurtig behandling.

Årsag

Pneumothorax er en luftansamling i pleura. Overtryk i thorax der medfører, at hjerte og mediastinum forskydes mod den modsatte side.

Symptomer

Pludseligt opstået åndenød (dyspnø). Ved stetoskopi høres ensidig ophævet/svækket respirationslyd og ”hul” perkussionstone på den sammenklappede side.

CAVE

Hurtigt progredierende dyspnø med halsvenestase og faldende blodtryk/takykardi er sene tegn på shock ved trykpneumothorax/ventilpneumothorax.

Behandling

  • Indlæggelse mhp. diagnostik og pleuradræn.
  • Patienten bør ikke lades uobserveret før der er anlagt sufficient pleuradræn.
  • Dvs at en læge eller sygeplejerske bør følge patienten fx i røntgenafdelingen og have udstyr og færdigheder til manuel ventilation og aflastning af evt. trykpneumothorax.

Særlig behandling af trykpneumothorax:

Intervention kan ikke afvente røntgen af thorax

  • Pleurapunktur: Anlæggelse af tykt venflon i 2. intercostalrum i medio-klavikulærlinien.
  • Der skal indsættes pleuradræn, efter pleurapunkturen som er den livsreddende procedure.
  • Venflon efterlades fastgjort med plaster.