Astma / KOL er begge obstruktive lungesygdomme. Det vil sige, at luftvejene er forsnævrede ved begge sygdomme.
Årsag
I den hyperakutte situation er differential diagnosen mellem KOL og astma ofte umulig med sikkerhed at stille. Anamnesen og patientens alder kan give et prej.
Astma cardiale er en vigtig differential diagnose.
Primær behandling
- 02 på Hudson maske 10-15 L/min.
- Inhalation med antikolinergikum (fx ipratropium 0.5 mg x 4-6) i kombination en beta2 antagonist (fx terbutalin 0.5 mg x 4-6 eller salbutamol 5-10 mg x 4-6). Kan gentages x flere.
- Steroid: injektion. Solu-Medrol 80mg eller tabl. Prednisolon 50 mg.
I tilfælde af svært nedsat luftskifte kan terbutalin gives i.v. (f.x. gentagne doser a 0.1 mg op til 0.5 mg). Kan give kraftig takykardi – monitorering af puls nødvendig.
Plan for patienten
- Indlæggelse i svære tilfælde
- Identifikation af evt. udløsende årsag (rygning, allergisk eksponering, infektion, nedsat medicin indtag ect.)
- Justering af vanlig medicin
