Forbrænding, ætsning opstået på grund af varme og ild.
Symptomer
Brandsårsdybden er svær at bedømme primært. Kan være dybere, end det først ser ud til.1. grad (epidermal): Rødme af huden
2. grad (dermal): Blærer, bevaret kapillærrespons
3. grad (subdermal): Huden læderagtig stiv, hvid til sort, anæstetisk
Udstrækningen kan også være svær at bedømme. Ofte er brandskaderne ikke så udbredte, som det ser ud primært.
Patientens håndflade = ca 1% af patientens overfladeareal.
Behandling
Øjeblikkelig og vedvarende skylning med vand, helst tempereret 16-20 grader varmt indtil smerten er forsvundet, også når det forbrændte område har været ude af vandet i 20 minutter. Skylningen kan tage timer. Vær opmærksom på risiko for generel afkøling af patienten.
Løstsiddende tøj fjernes. Når smerterne er ophørt, fjerner eller afklipper man brandsårsvablerne.
Ved større forbrændinger anlægges 2 store iv-adgange hurtigst muligt, da dette besværliggøres, når det forbrændte området hæver. Af samme årsag skal patienten intuberes hurtigst muligt i tilfælde af forbrænding i ansigt/mund/luftveje.
Forbrændinger på hænder kan efter køling behandles med Flamizine-creme og en ”handske-pose” og evt. antibiotika mod infektioner.
Overflytning til vurdering på brandsårsafdeling bør ske ved:
- Inhalationsskade
- Elektrisk forbrænding
- Ætsning (udover hele banale, lokaliserede)
Dermal og subdermal (2. og 3. grads) forbrænding > 15% hos voksne
Dermal og subdermal (2. og 3. grads) forbrænding > 10% hos børn og hos voksne >50 år eller med komplicerende sygdom
Dermal og subdermal forbrænding af ansigt, hænder, fødder, genitalia, perinæum og over større led
Subdermal forbrænding >5%
