Væskebalance [kalium-natrium-forstyrrelse] viser sig ved utilpashed, træthed, svimmelhed, opkastninger og lavt blodtryk.
Kan give mistanke om Addison-krise hos patienter kendt med enten primær binyrebarkinsufficiens eller fast substitution med binyrebarkhormon af anden årsag.
Opstår typisk hvis de udsættes for uvant stress (fx traume eller infektion) eller ikke har fået deres vanlige medicin. I blodprøver ses høj kalium, lav natrium og evt. lav se-cortisol.
De fleste væske- og elektrolyt forstyrrelser kan også påvirke øvrige patienters sensorium, varierende fra let konfusion til akut psykotiske episode eller bevidstløshed. Særligt patienter i behandling med medicamina der kan påvirke elektrolyt balancen, så som blandt andet thiazid diuretika eller SSRI præparater.
Behandling
- 02 10-15L/min på Hudsonmaske- 1-2 L NaCl i.v. med hurtigt indløb
- Mistanke om Addisonkrise: Solu-Cortef® 100mg i.v. straks og herefter 100mg i 1 L isotonisk NaCl over 24 timer under indlæggelse.
