Blokering af forreste (hyppigst) eller bageste fascikel af venstre ledningsbundt.
Diagnose
-
LAH (venstresidigt forreste hemiblok). Venstredrejet akse, stor S i II, III og AVF. S-takken er højere end R i II.
-
LPH (venstresidigt bagerste hemiblok) Højrestillet akse med høj R og mangel på S i II samt dyb S i I.
LAH. Venstresidigt forreste hemiblok
LPH Venstresidigt bagerste hemiblok
Årsag
LAH kan forekomme hos raske men ses især hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, LPH ses ofte hos patienter med kronisk lungesygdom.
Bemærk
LAH og LPH er forbundet med risiko for udvikling af højresidigt grenblok eller totalt AV-blok.
Pacemakerbehandling er indiceret hos patienter med svimmelhed og/eller besvimelser og følgende ekg abnormiteter:
- LAH eller LPH + højresidigt grenblok = bifascikulært blok.
- LAH eller LPH + højresidigt grenblok + AV- blok 10 = trifascikulært blok.
