Betændelse af lårets indadfører opstår ved gentagne overbelastninger og kan medføre mikrorupturer i lysken.
En enkelt kraftig belastning kan medføre muskelbristning af lårets indadførende muskler (adduktor longus), der føles som en fast streng i lysken. Opstår hovedsageligt i idrætsgrene med løb og hurtige retningsskift (fodbold, ishockey mm).
Symptomer
Smerter ved løb med retningsskift og ved tryk langs senen med forværring ved udspænding og aktivering af muskelsenen.
Differentialdiagnoser
Lyskebrok, springhofte, intraartikulære lidelser som knirken i hofteleddet, stress fraktur.
Diagnostik
Diagnosen stilles sædvanligvis ved almindelig klinisk undersøgelse, hvor der påvises de ved muskelskader tre karakteristiske symptomer:
- Smerter ved tryk på senefæstet i lysken
- Udspænding
- Aktivering mod modstand (sammenpresning af strakte ben)
Behandling
Betændelse af lårets indadførerer at betragte som et isbjerg, hvor symptomerne kan sammenlignes med den del af isbjerget, der er over vandet. Inden der opstår symptomer, er der gennem længere tid opstået forandringer i senen.
Mange risikerer derfor at bevæge sig “i vandoverfladen”, hvor kortvarige aflastninger medfører smertefrihed, mens smerterne genopstår, når man går i gang igen.
Der findes ikke mange skader, der er mere langvarige at behandle, hvis først generne har stået på i flere måneder.
Derfor er hurtig indsættende behandling (aflastning, korrektion af træningsfejl, fodtøj mm, langsom genoptræning inden for smertegrænsen) helt afgørende for en succesrig behandling.
Prognosen er værst for smerterne lokaliseret til selve senefæstet, mens prognosen er bedre for smerter i musklen distalt for fæstet.
NSAID har ingen plads i behandlingen.
Ved manglende fremgang på regelret aflastning og genoptræning kan (ultralydvejledt) peritendinøs injektion af kortikosteroid rundt om senefæstet som led i en flere måneders varende genoptræning forsøges.
Kirurgi kan forsøges som sidste behandlingsmulighed, men resultaterne er ikke tilfredsstillende.
Ved akutte bristninger er der ikke indikation for kortikosteroid.
